Принципы удаления - не путать с методами

Принципы, а не методы, ведь одним и тем же методом врач может провести удаление по двум принципам.

Ниже попробовал классифицировать принципы удаления родинок. Классификация пригодится позже, когда будем разбирать для каких ситуаций лучше подходит тот или иной конкретный метод.

Первый принцип: деструкция (разрушение).

Это когда врач разрушает, т.е. сжигает, испаряет или замораживает, образование на коже и после этого не остаётся ткани образования для гистологического исследования.

По принципу деструкции можно провести удаление следующими методами: 

• лазер

• радионож

• электрокоагуляция

• жидкий азот (криодеструкция)

• мази (щёлочи и кислоты)

А скальпель? Можно ли провести удаление родинки скальпелем без гистологического исследования? Можно. Для этого достаточно выкинуть удалённое образование в мусорное ведро со словами "тысячу раз так делал, родинка 100% доброкачественная".

Второй принцип: шейв-биопсия (бритвенная биопсия, срезание).

Врач "срезает" образование с кожи и сохраняет для гистологического исследования. Плоскость, в которой проводится разрез, параллельна плоскости кожи. Это делают самыми разными инструментами и аппаратами, но нас интересует только принцип разделения тканей.

Возможно по принципу шейв-биопсии, с сохранением материала для гистологического исследования, удалить родинку следующими методами:

• лазер

• радионож 

• электрокоагуляция

• скальпель

НЕвозможно удалить родинку по принципу шейв-биопсии с сохранением материала для гистологческого исследования:

• жидким азотом (криодеструкцией)

• мазями (растворами щелочей и кислот)

Мази и азот применяются только по принципу деструкции, т.е. "разрушения" и никак иначе. Если врач обещает сделать гистологию родинки после этих методов - лучше отказаться.

Третий принцип: эксцизия (вырезание).

Врач отступает от края родинки 1-3мм и делает разрез вокруг него, напоминающий лодку или веретено.

Разрез проводится перпендикулярно плоскости кожи, до уровня подкожной клетчатки. Затем фрагмент кожи вместе с родинкой удаляется, края раны сшиваются друг с другом.

Удаление по принципу эксцизии - скальпелем. Лазер, радионож, электрокоагуляция для эксцизии применяются редко, потому, что возможно повреждение родинки при нагревании.

Теперь, в том числе, на видео покажу как разными методами возможно выполнить тот или иной принцип удаления и, соответственно, возможно ли провести гистологию.